原位肝移植围术期混合静脉血氧饱和度改变及临床意义

      目的  观察原位肝移植围术期混合静脉血氧饱和度(Sv-O2)的变化及其临床意义.

      方法  20例终末期肝硬化患者接受原位肝移植术.采用心排仪持续监测围术期Sv-O2、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)、体温、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)的变化,分析肝移植围术期Sv-O2与上述各指标的相关性.

      结果  Sv-O2在无肝期前15 min较术前增高(P＜0.05),在无肝期30 min较无肝期前15 min显著降低(P＜0.05),在新肝期30 min和术毕较术前均显著增高(P均＜0.05).机体DO2、VO2在无肝期30 min均显著降低(P均＜0.05),而在进入新肝期后均显著增高(P均＜0.05);ERO2进入新肝期后显著增加(P＜0.05).Sv-O2在各时间点均与VO2有显著相关性(P均＜0.05),而与DO2、血红蛋白无相关性(P均＞0.05);Sv-O2术前与CO有显著相关性(P＜0.05),其他时间点均无相关性(P均＞0.05).

      结论  原位肝移植围术期持续监测SvO2对于改善氧代谢具有重要的临床意义.

      引用格式  刘德昭，黑子清，陈信芝，等. 原位肝移植围术期混合静脉血氧饱和度改变及临床意义.中国危重病急救医学，2006，18（7）：391-393.

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